医学百科网 >>所属分类 >> 疾病库    临床症状    神经内科    头部症状   

脑梗塞

标签: 暂无标签

编辑词条
目录

[显示全部]

概述编辑本段回目录

  脑梗塞是各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞, 引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。 医学百科网-MedBaike. com

病因编辑本段回目录

  根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。 医学百科网-MedBaike. com

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症肾病综合征的高凝状态等可引起脑栓塞。

医学百科网-MedBaike. com

  3. 来源不明:约30%的脑栓塞。 医学百科网-MedBaike. com

症状体征编辑本段回目录

  1. 脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见。多在活动中集骤发病,无前驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰,多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识糊涂,颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死,可发生严重脑水肿、颅内压增高。甚至脑疝和昏迷,常见痫性发作;椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷。个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

  2. 约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫、偏身感觉障碍、失语或局灶性癫痫发作等,偏瘫以面部和上肢较重。椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕、复视、交叉瘫或四肢瘫、共济失调、饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等。栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷、四肢瘫或基底动脉尖综合征。大多数病人伴有风心病冠心病和严重心律失常等,或心脏手术、长骨骨折、血管内介入治疗等栓子来源,以及肺栓塞(气急、发绀、胸痛咯血和胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛血尿等),肠系膜栓塞(腹痛便血等),皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。 医学百科网-MedBaike. com

检查化验编辑本段回目录

  1. CT 和MRI检查可显示缺血性梗死或出血性梗死改变,合并出血性梗死高度支持脑栓塞。许多病人继发出血性梗死临床症状并加重,发病3-5日内复查CT可早期发现激发梗死后出血,及时调整治疗方案。MRA可发现颈动脉狭窄程度或闭塞。

  2. 腰穿脑压正常,脑压增高提示大面积脑梗死。出血性梗死脑脊液可呈现血性或镜下红细胞;感染性脑栓塞脑脊液细胞数增高(早期粒细胞为主, 晚期淋巴细胞为主);脂肪栓塞脑脊液可见脂肪球 医学百科网-MedBaike. com

  3. 心电图应作常规检查,确定心肌梗死、风心病、心律失常等证据。脑栓塞可作为心肌梗死的首发症状并不少见。颈动脉超声检查可评价管腔狭窄程度和粥样硬化斑块,对证实颈动脉源性栓塞有提示意义。

医学百科网-MedBaike. com

鉴别诊断编辑本段回目录

  应注意与血栓性脑梗死、脑出血相鉴别,极迅速的起病过程和栓子来源可提供脑栓塞的诊断依据。

并发症编辑本段回目录

  容易出现以下并发症:心肌梗死肺部感染尿路感染肾功能不全褥疮、关节挛缩、应激性溃疡继发性癫痫、脑梗塞后的精神科问题、痴呆等。 医学百科网-MedBaike. com

预防保健编辑本段回目录

  脑梗塞的主要因素有:高血压病冠心病糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。 医学百科网-MedBaike. com

治疗编辑本段回目录

  本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 医学百科网-MedBaike. com

  一、急性期:以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。 医学百科网-MedBaike. com

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。 医学百科网-MedBaike. com

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

医学百科网-MedBaike. com

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

医学百科网-MedBaike. com

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。 医学百科网-MedBaike. com

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

医学百科网-MedBaike. com

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

医学百科网-MedBaike. com

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

医学百科网-MedBaike. com

  二、恢复期:继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。 医学百科网-MedBaike. com

附件列表


分享到:

上一篇脑干损伤 下一篇褥疮

词条内容仅供参考,如果您需要解决具体问题,请遵医嘱或咨询医师。本站词条内容如果涉嫌侵权,请与客服联系,我们将及时进行处理。如需转载,请注明来源于www.archinartstand.com。 3


数据载入中..... 请稍等!

词条信息

天使之剑
天使之剑
超级管理员
词条创建者 发短消息   
数据载入中..... 请稍等!
250广告位
重庆快乐十分 www.cb53.com-黑彩庄家盈利吗| www.951185.com-彩票娱乐-| 大赢家彩票www.591411.com| www.br62.com-幸运快三投注规律| www.177694.com-湖北快三多久开一次| www.797715.com-3d字迷新彩吧| www.8674.cn-像91竞彩的软件| www.958605.com-山西福利彩票十分钟| www.ch16.com-武林外传yy彩票| www.wz59.cc-七星彩论坛搜索| www.8826.vip-八一彩票网-| www.54099.com-山西3d彩民乐图库| www.3211.net-买彩票霸气的网名| www.331993.com-一分快三长龙助手| www.331877.com-头奖彩票网贴吧e| www.435033.com-彩吧助手违法吗| www.620378.com-如何买国外彩票| www.702998.com-湖南福彩官网首页| www.04jc.com-竞彩足球总进球| www.28ze.com-集资竞彩足球合买| www.711269.com-竞彩360足球彩票| www.825079.com-3个数字的彩票| www.926251.com-体彩排列三众彩网| 鑫彩www.869619.com| www.586510.com-糖果派对彩金规则| www.53786.cc-七星彩解码梦册| www.006316.com-快三三号通选是什么| www.ek21.com-好彩网图谜-| www.236968.com-足彩310视频直播| www.22231.cc-500w彩票网真假| www.369809.com-体彩封机时间| www.45kp.com-常常中体彩app| www.920957.com-福彩网充值记录图片| www.321338.com-彩35cc-| www.891033.com-至尊彩首页-| www.44993.cc-买彩票方案佣金| www.062756.com-竞彩分析专家足彩| www.254859.com-时时彩官方开奖视频| www.916065.com-莆田体育彩票站电话| www.671415.com-赢彩票app客服| www.097583.com-彩票公益金提取比例| PK彩票www.www.23040.com| www.36839.cc-体彩排列三毒胆预测| www.781357.com-卓易彩票电脑版下载| www.969140.com-体彩公益金分类| www.175620.com-江苏五分快三计划| www.758202.com-高盛官网彩票| www.930814.com-彩打一生肖-| www.cg05.com-网络快三彩票犯法吗| www.4852.vip-高频彩能否赢钱| www.129344.com-体彩排列三双双字谜| www.zg11.com-博彩一开始怎么推广| www.864062.com-今天体彩开奖号码是| www.686105.com-时时彩彩开奖记录| www.676.cm-精准时时彩计划带人| www.236339.com-乐乐彩票属于传销吗| www.354687.com-彩票快三计划软件| www.520241.com-中国乐彩网-| www.612963.com-福彩3d新会员布衣| www.91wg.com-日立彩票-| www.0445.cm-加拿大福利彩票| www.9004.com-中彩票去哪里领奖| www.db33.com-足彩分析师团队招聘| www.7014.biz-体彩竞彩篮球玩法| www.503308.com-哪个彩票会有时差| www.609231.com-电视上如何下载派彩| www.681652.com-豪彩vip官方网站| www.tv76.com-快三高频彩app| www.1357.online竞彩篮彩-| www.172210.com-彩票软件官网下载| www.88tp.com-足彩开奖什么时间| www.06az.com-现在冀彩宝-| www.69lp.com-澳客网怎么买彩票| www.340010.com-能买时时彩的软件| www.26839.cc-七星彩怎样看规律| www.zl85.com-大发彩票设局害人的| www.41xl.com-彩色透水地坪价格| www.312294.com-5d全彩漫画大全| www.567186.com-657彩票下载| www.229891.com-百盈快三走势图| www.401401.com-台湾大福彩开奖结果| www.527575.com-时时彩和值平刷技巧| www.591070.com-49c彩票一老品牌| www.755800.com-体彩贵州十一选五| www.pc6.com-江西福彩网-| www.197812.com-河南快三今天走势图| www.377253.com-彩客网ck8681| www.466329.com-七乐彩到几点结束| www.557503.com-好运来高手彩坛| www.7734.live-九彩坪拱北的视频| www.176417.com-彩票计划员是托吗| www.062146.com-幸运快三能提现吗| www.141317.com-山西彩票快乐10分| www.279259.com-qq彩票群骗局揭秘| www.29577.cc-乐彩网为什么打不开| www.228215.com-立彩-| www.321814.com-大数据可以预测彩票| www.622093.com-彩虹岛封魔8| 百姓彩票www.bxcp3.com| www.141544.com-手机时时彩网投网址| www.791848.com-博彩app软件下载| www.750010.com-全中彩票最-| www.899665.com-幸运彩开奖-| www.90647.com-3d通福彩软件下载| www.650625.com-托班彩虹伞游戏教案| www.28gw.com-艾彩初九微博| www.3125.com-篮球彩票外围网站| www.441.tv-禁彩吧-| www.906871.com-彩票有几种类型| www.962354.com-1号彩票网app| 爱彩www.014ac.com| www.39275.cc-七星彩头奖兑奖| www.637158.com-彩虹六号游戏崩溃| www.78kv.com-招财猫竞彩-| www.367920.cc-刚力彩芽和武井咲| www.551211.com-彩票下载大全| www.08588.com-318彩票网-| www.563567.com-云彩店-| www.751727.com-体彩竞足彩-| www.864776.com-手机彩膜模切机| www.916177.com-篮球彩票规则8串1| www.970862.com-彩票万能码漏洞| 华人彩票www.040425.com| www.gb59.com-体彩三d-| www.517165.com-彩票测算软件| www.591615.com-2019澳门博彩展| www.836789.com-福彩大奖怎么领| www.811021.com-查一下彩票信息| www.7090.me-修水七彩连锁| www.30228.com-鸿彩网是不是诈骗| www.479299.com-天津福利彩票网点| www.364436.com-世界杯足彩如果买| www.cp436.com-极速快三能赚钱吗| www.507422.com-彩羽楼传奇-| www.596903.com-天天彩选3开奖结果| www.661897.com-竞彩大奖获得者| www.sw72.com-7星彩玩法-| www.620625.com-彩票源码要多少钱| www.737895.com-彩网站彩票网站| www.823788.com-福利彩票直播在哪看| www.898080.com-彩票代理拉人| www.970463.com-彩票专业带赚种类| 大赢家彩票平台www.351761.com| www.872095.com-大乐透中奖彩票真图| www.981538.com-博众彩票平台| www.zb80.com-3d彩票开奖-| www.53vx.com-奔腾彩票平台| www.1618.org-彩票收米动态图片| www.98ez.com-福彩双色球兑奖规则| www.8765.ren-吉林彩票快三39期| www.961845.com-四川成都竞彩快三| 大奖彩票www.99djcp.com| www.268508.com-新彩福彩3d字谜画| www.274576.com-福彩肖立刚-| www.337169.com-快三加奖公告| www.7838.loan-职业买彩-| www.2165.wang-鸿鑫乐彩靠谱吗| www.330242.com-谁有北京快三微信群| www.33434.com-乐透彩票官网| www.353792.com-彩票排列三开奖结果| www.673973.com-报聘彩票销售人员| www.782923.com-彩票中奖者自述| www.870628.com-广西快乐双彩开什么| www.960350.com-云顶至尊app彩票|